社会保険と健康保険の違いは？扶養・130万円の壁・給付金もまとめて解説！│わかまるのFP1級挑戦ノートvol.16

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こんにちは、『FP１級に挑戦する主婦』わかまるです😊今回のテーマは『健康保険』です。会社員として加入している人も多いでしょう💡

📌この記事でわかること
✅国民健康保険と健康保険の違いって何？
✅130万円の壁ってよく聞くけど、結局どういうこと？
✅扶養に入れる条件って意外と厳しい？

こんな疑問をスッキリ解決するため、わかりやすく解説します💪さらに、FP1級試験に頻出のポイント もまとめたので、試験対策にもピッタリ！

それでは、さっそく見ていきましょう🚀

本日の学習分野
学習内容
1. 社会保険?健康保険？どうちがう？
2. 健康保険のしくみ【会社員向け】
FP1級試験対策ポイント！
まとめ
おすすめのFP1級試験対策教材
さいごに

本日の学習分野

分野: ライフプランニング・資産形成ー公的医療保険：健康保険ー

学習内容

社会保険?健康保険？どうちがう？

「社会保険」と「健康保険」の違いは意外とややこしいですよね

実は、「健康保険は社会保険の一部」なんです！💡

ただし、注意が必要⚠️『社会保険』という言葉は、下の図のように、広義と狭義の２種類の意味で使われることがあります💡サラリーマンの保険として使われるときは『社保』と略され、狭義で使われることが多いので、文脈から判断しましょう！

健康保険のしくみ【会社員向け】

会社員が加入する健康保険では、被保険者（本人） だけでなく、被扶養者（家族） も保険を使えます！✨

被保険者と被扶養者(被保険者の家族)の病気やケガ、出産、死亡について給付が行われます💰

ただし、業務上の通勤やケガは労災保険の給付対象となるのでこの範囲ではない。業務によるケガで病院に行くときには、健康保険証をだしてはいけない！労災保険から全額会社負担。

被保険者（加入者の条件）

🔹正社員
🔹正社員の４分の３以上労働している契約社員・アルバイト・パート
🔹以下の一定の条件を満たす契約社員・アルバイト・パート

📌一定の条件

✅週所定労働時間：20時間以上
✅月額賃金：8.8万円以上
✅学生ではない
✅雇用期間が継続して2ヶ月を超える

※すべてを満たす者は４分の３以下の短時間労働者であっても加入義務あり。

短時間労働者の加入条件に関しては、厚生年金とほぼ同じなので、一緒に覚えていきたい！年金分野の以下の記事も参考に勉強してね📚✨

年金の基本をしっかり理解！受給資格と重要ポイントを徹底解説│わかまるのFP1級挑戦ノートvol.3

こんにちは、『FP１級に挑戦する主婦』わかまるです🌟今回のテーマは『公的年金の仕組みと受給条件完全ガイド』です！「公的年金、なんとなく知っているけど、実はちゃんと理解できていないかも…」そんなふうに感じている方には、読んでほしい内容が盛りだ...

被扶養者の条件（130万円の壁とは？）

📌 年収130万円未満（60歳以上・障害者は180万円）
📌 被保険者の年収の1/2未満
📌 国内在住

「130万円の壁を超えると扶養から外れて、社会保険料の負担が発生！」

しかし！ 短時間労働者でも社会保険に加入するケースがあるので注意⚠️

健康保険の130万円基準は、「今後1年間の見込み年収」に基づきます。また、一時的な収入増加があっても恒常的でなければ扶養から外れないことがあります💡

FP1級ではこう出る！被扶養者の条件！

FP1級では、被扶養者に関してもこんなに深く出題されます。実際の家族をイメージして覚えていきましょう。実際に出題された問題を解きながら、ポイントを押さえましょう！

別居している三親等内の親族を被扶養者にするには、生活費を送金している必要がある。

お金を払うとき：健康保険の保険料

健康保険で受けられる主な給付金（お金がもらえる？）

健康保険に加入していると、さまざまな給付金が受けられます💰特に、傷病手当金や高額療養費制度は実生活で役立つ制度！ 知っておくだけで大きな安心感がありますよね😊

📌 給付金の種類	📝 内容
療養給付	病院での自己負担は基本３割
高額療養費制度	医療費が高額になったときに負担を軽減
傷病手当金	仕事を休んだときの生活補償（給与の約2/3が支給）
出産育児一時金、家族出産育児一時金	出産費用の助成（50万円支給）
出産手当金	産休中の収入補償（給与の約2/3）
埋葬料・家族埋葬料	被保険者・被扶養者が亡くなった際に5万円支給